Sumário
Ciencia y Salud, Volume: 10, Número: 1, Publicado: 2026Ciencia y Salud, Volume: 10, Número: 1, Publicado: 2026
| Documents |
|---|
|
Editorial El paciente de la cama 1: entre la despersonalización y la alteridad Oliu Lambert, Hernán |
|
Artículos originales Manifestaciones clínicas del síndrome multisistémico inflamatorio asociado a COVID-19 en pacientes del Hospital Pediátrico Dr. Robert Reíd Cabral, Santo Domingo, República Dominicana 2021 – 2022 Mancebo, Pablo Daneri, Camil Peña, Viviana Contreras, Elizabeth Rodríguez, Yanelsi Espinal, Estela Resumo em Espanhol: Introducción: A finales de 2019 se reportó la enfermedad infecciosa por coronavirus (COVID-19), la cual se propagó globalmente, afectando a más de 600 millones de personas. A principios de 2020 se identificaron casos pediátricos con una presentación clínica inflamatoria asociada a COVID-19, denominados Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico (MIS-C). Objetivo: Identificar las manifestaciones clínicas más frecuentes del MIS-C en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Dr. Robert Reíd Cabral, Santo Domingo, República Dominicana, durante el período 2021–2022. Metodología: Estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico. Se recolectaron datos clínicos de 74 pacientes pediátricos con diagnóstico de MIS-C mediante un formulario estandarizado de la OMS. Se aplicó una prueba de Chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 % para evaluar la posible asociación entre marcadores inflamatorios séricos y los signos y síntomas clínicos. Para reducir sesgos, solo se analizaron los cinco signos y síntomas más frecuentes. Resultados: Las manifestaciones clínicas más comunes fueron fiebre (100 %), palidez cutánea (69 %) y exantema (49 %). El sexo masculino fue ligeramente más frecuente (51 %). El hallazgo radiográfico predominante fue cardiomegalia (10 %). El valor de p fue 0.99, indicando ausencia de asociación estadística significativa entre los marcadores inflamatorios y los signos y síntomas clínicos. El tratamiento más empleado fue el uso de antibióticos (85 %). Conclusiones: La fiebre, la palidez cutánea y el exantema fueron los signos clínicos más frecuentes del MIS-C. Predominó ligeramente el sexo masculino y el tratamiento más utilizado fue el soporte antibiótico.Resumo em Inglês: Introduction: At the end of 2019, coronavirus disease (COVID-19) emerged and spread globally, affecting more than 600 million people. In early 2020, pediatric cases presenting with an inflammatory syndrome associated with COVID-19 were identified, later termed Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). Objective: To identify the most common clinical manifestations of MIS-C in pediatric patients treated at Dr. Robert Reíd Cabral Pediatric Hospital, Santo Domingo, Dominican Republic, between 2021 and 2022. Methods: Observational, cross-sectional, retrospective, and analytical study. Clinical data from 74 pediatric patients diagnosed with MIS-C were collected using a standardized WHO case report form. A Chi-square test with a 95 % confidence level was used to assess the association between elevated inflammatory markers and clinical signs and symptoms. To reduce statistical bias, only the five most frequent signs and symptoms were analyzed. Results: The most frequent clinical manifestations were fever (100 %), pale skin (61 %), and rash (49 %). Male sex was slightly more prevalent (51 %). The most common radiographic finding was cardiomegaly (10 %). The p-value was 0.99, indicating no significant association between inflammatory markers and clinical symptoms. The most commonly used treatment was antibiotics (85 %). Conclusions: Fever, pale skin, and rash were the most frequent clinical signs of MIS-C. Male patients were slightly more prevalent, and antibiotic therapy was the most commonly administered treatment. |
|
Artículos originales Impacto de la hipertensión y/o diabetes mellitus tipo 2 en la calidad de vida y percepción de enfermedad en pacientes del centro de atención primaria de Boca Canasta, Baní Méndez, Mariluz Núñez, Víctor Barinas, Nestor Barranco, Daphne Ureña, Pedro García, Nadja Resumo em Espanhol: Introducción: Las ENT, según la OMS, están asociadas a factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales, generalmente de larga duración. Anualmente, 17 millones de personas <70 años mueren por enfermedades crónicas. Objetivo general: determinar correlación entre la carga de enfermedad, medida en AVAD, y la percepción de calidad de vida en pacientes con HTA o DM2. Objetivos específicos: (1) identificar la capacidad para realizar actividades diarias de aquellos pacientes con HTA y/o DMT2; (3) describir la calidad de vida en pacientes que presenten DMT2 o HTA. Metodología: estudio observacional, prospectivo, analítico y de corte transversal siguiendo guía STROBE. Se calculó muestra de 85 pacientes utilizando fórmula de correlación de Pearson. Se emplearon cuestionarios estandarizados y estadística inferencial (Spearman, ANOVA) que investigó si hay correlación entre carga de la enfermedad, la percepción de calidad de vida y la percepción de enfermedad. Resultados: se encontró una correlación negativa débil (-0,5) entre los años de vida ajustado a discapacidad (AVAD) y la calidad de vida, mientras que los AVAD y la percepción de la enfermedad mostraron una correlación positiva (1,0). Conclusiones: a mayor AVAD, menor calidad de vida percibida y mayor percepción de enfermedad. Los pacientes con HTA o DM2 reportaron percepciones moderadas a bajas de su calidad de vida y el impacto de la enfermedad, lo que pone de manifiesto importantes desafíos relacionados con la enfermedad.Resumo em Inglês: Introduction: WHO links non-communicable diseases to genetic, physiological, environmental and behavioral factors, generally of long duration. Every year, 17 million people <70 years of age die from chronic diseases. General objective: to determine the correlation between the burden of disease, measured in DALYs, and the perception of quality of life in patients with HTN or DM2. Specific objectives: (1) to identify the daily functional capacity of patients with HTN or T2DM; (2) to describe the quality of life of patients with T2DM or hypertension; (3) to establish the relationship between the levels of anxiety and depression with the presence of DM2 or HTN in the affected patients. Methods: observational, prospective, analytical and cross-sectional study following STROBE guidelines. A sample of 85 patients was calculated using Pearson’s correlation formula. Standardized questionnaires and inferential statistics (Spearman, ANOVA) were used to investigate whether there is a correlation between burden of disease, perception of quality of life and perception of disease. Results: a weak negative correlation (-0.5) was found between DALYs and quality of life, while DALYs and disease perception showed a positive correlation (1.0). Conclusions: the higher the DALY, the lower the perceived quality of life and the greater the perception of disease. Patients with HTN or DM2 reported moderate to low perceptions of their quality of life and the impact of the disease, highlighting important disease-related challenges. |
|
Artículos originales Prevalence of anxiety symptoms among medical residents: a cross-sectional study Khouri, Jennifer Atizol, Denazir Casanova, Gustavo Vidal, Mariajose García, Camila Ureña, Pedro Martínez, pedrojuniorur@gmail.com Resumo em Espanhol: Antecedentes: La ansiedad es una respuesta común al estrés, pero los síntomas persistentes pueden indicar un trastorno de ansiedad. El objetivo es determinar la prevalencia de síntomas de ansiedad entre los residentes médicos en Santiago de los Caballeros, República Dominicana. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de febrero a mayo de 2021 con 219 residentes médicos de varios hospitales. Los encuestados completaron un cuestionario virtual con preguntas sociodemográficas y el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado. Los datos se analizaron con la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: De los 219 residentes, el 66.2% eran mujeres y la prevalencia de síntomas de ansiedad fue del 48.9%. Los residentes de primer año (50.8%), segundo año (48.0%) y tercer año (50.0%) mostraron la mayor probabilidad de síntomas de ansiedad. Medicina Interna tuvo la mayor prevalencia por especialidad. Factores como horas de sueño, consumo de alcohol, tabaquismo y uso de sustancias ilícitas se examinaron; sin embargo, solo el género fue estadísticamente significativo. Conclusiones: La alta prevalencia de síntomas de ansiedad entre los residentes médicos es preocupante, destacando la necesidad de más investigación y desarrollo de intervenciones psicológicas para apoyar la salud mental y el bienestar de los profesionales de la salud y los pacientes.Resumo em Inglês: Background: Anxiety is a common emotional response to stress, but persistent symptoms may indicate an anxiety disorder. This study aimed to determine the prevalence of anxiety symptoms among medical residents in Santiago de los Caballeros, Dominican Republic. Material and methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted from February to May 2021, involving 219 medical residents from various hospitals. Respondents provided informed consent and completed a virtual questionnaire with sociodemographic questions and the State-Trait Anxiety Inventory. Data were analyzed using the Chi-squared test. Results: Among the 219 medical residents, 66.2% were women, and the prevalence of anxiety symptoms was 48.9%. First-year (50.8%), second-year (48.0%), and third-year (50.0%) residents showed the highest likelihood of experiencing anxiety symptoms. Internal Medicine had the highest specialty-specific prevalence. Factors such as hours of sleep, alcohol consumption, smoking, and illicit substance use were examined; however, none, except for gender, were statistically significant. Conclusions: The high prevalence of anxiety symptoms among medical residents is a significant concern, highlighting the need for further investigation and the development of psychological interventions to support mental health and ensure the well-being of healthcare professionals and patients. |
|
Artículos originales Criterios clínicos no invasivos para el diagnóstico de endometriosis en pacientes con dolor pélvico crónico: un estudio transversal analítico Colon, Melanie M. Resumo em Espanhol: Introducción: El diagnóstico de endometriosis en pacientes con dolor pélvico crónico es confirmado mediante laparoscopia y/o imágenes. La insuficiencia de criterios no invasivos para el diagnóstico de endometriosis ha motivado a la realización del presente estudio, mediante el cual se ha pretendido identificar patrones sociodemográficos y clínicos en pacientes con dolor pélvico crónico para el diagnóstico no invasivo de esta patología. Métodos: Estudio analítico transversal en el que se recolectaron datos mediante encuestas anónimas a 184 pacientes con dolor pélvico crónico en el Centro de Medicina Reproductiva y Endoscopia Ginecológica Avanzada en el año 2024. Resultados: El estudio mostró un incremento secuencial de pacientes con dolor pélvico crónico por endometriosis a medida que aumentó la edad dentro del rango de 18 a 35 años, con una disminución progresiva a partir de los 36 años. La prevalencia de endometriosis en pacientes con dolor pélvico crónico fue de 74.46 % con OR 20.40, IC95 % 4.47-93.13, p = 0.0001, siendo la endometriosis ovárica la variante más frecuente de la misma. El 58 % de las pacientes con endometriosis presentó dolor pélvico crónico con irradiación lumbar, con OR 3.12, IC95 % 1.20-8.02, p < 0.05. Existe una correlación débil, aunque estadísticamente significativa, entre la severidad del dolor y el grado de afectación por endometriosis, presentando una correlación de Spearman de 0.28 con t de Student = 3.21 y p =0.0018. Conclusiones: Se identificaron patrones sociodemográficos y clínicos que pueden emplearse en el diagnóstico temprano de endometriosis en ausencia de métodos invasivos o de imagen.Resumo em Inglês: Introduction: The diagnosis of endometriosis in patients with chronic pelvic pain is confirmed by laparoscopy and/or imaging. The lack of non-invasive criteria for the diagnosis of endometriosis has motivated the performance of this study, which aimed to identify sociodemographic and clinical patterns in patients with chronic pelvic pain for the non-invasive diagnosis of this pathology. Methods: Cross-sectional analytical study in which data was collected through anonymous surveys from 184 patients with chronic pelvic pain at the Center for Reproductive Medicine and Advanced Gynecological Endoscopy in 2024. Results: The study showed a progressive increase in patients with chronic pelvic pain due to endometriosis as age increased within the range of 18 to 35 years, with a progressive decline after 36 years of age. The prevalence of endometriosis in patients with chronic pelvic pain was 74.46 % with OR 20.40, 95 % CI 4.47-93.13, p = 0.0001, being ovarian endometriosis the most frequent variant. 58 % of patients with endometriosis presented chronic pelvic pain with lumbar irradiation, with OR 3.12, 95 % CI 1.20-8.02, p < 0.05. There is a weak, although statistically significant, correlation between the severity of pain and the degree of endometriosis involvement, presenting a Spearman correlation of 0.28 with Student t = 3.21 and p = 0.0018. Conclusions: Sociodemographic and clinical patterns were identified that can be used in the early diagnosis of endometriosis in the absence of invasive or imaging methods. |
|
Artículos originales Relación entre los cribados de depresión y ansiedad en los adultos de la comunidad de El Llano, municipio Baní, provincia Peravia, República Dominicana González Pérez, Rosybel Marie Pelletier Vargas, Luis Daniel Arias Báez, Francis Rafael Mota Fernández, Marcos Marlon Guerrero, Suzana Resumo em Espanhol: Introducción: la depresión y la ansiedad constituyen las enfermedades mentales más frecuentes a nivel mundial. Estas suelen coexistir y la presencia concomitante de ambas conlleva un peor pronóstico para el paciente. Reportes del Ministerio de Salud Pública en el Plan Nacional de Salud Mental de la República Dominicana indican que, aproximadamente, un 20% de la población dominicana sufre de trastornos mentales, donde 5.7% corresponden a ansiedad y 4.7% corresponden a depresión. Hasta la fecha, se han realizado muy pocos estudios que evalúen la presencia de depresión y/o ansiedad en los miembros de la comunidad de El Llano. Resulta imperativo utilizar herramientas para detectar la presencia y severidad de dichos trastornos, y la relación entre los cribados de los mismos. Objetivos: establecer si existe una relación entre los cribados de depresión y ansiedad en los adultos que habitan en la comunidad de El Llano, municipio Baní, provincia Peravia, República Dominicana en el periodo de noviembre – diciembre 2023; clasificar la severidad de la depresión detectada en cada caso empleando el PHQ-9; determinar la severidad de la ansiedad de acuerdo con la escala del GAD-7; determinar si existe una relación entre la severidad de ambos trastornos. Metodología: estudio observacional, analítico, prospectivo y de corte transversal. Se utilizó un muestreo por conveniencia, obteniéndose un total de 70 participantes, entrevistados durante visitas domiciliarias o a su llegada al centro de atención primaria. Se realizó la selección de participantes de acuerdo al cumplimiento de los criterios de inclusión (>18 años, habla hispana, habitantes de El Llano) y no cumplimiento de los criterios de exclusión (haber sido diagnosticado o estar siendo tratado por cualquiera de dichas condiciones; y, padecer algún trastorno que impida contestar el cuestionario por cuenta propia). Se obtuvieron características sociodemográficas y se les aplicó la encuesta PHQ-9 y la escala GAD-7 utilizando el programa KoboToolBox para recopilación y almacenamiento de datos. Se realizaron las pruebas estadísticas de regresión lineal y prueba exacta de Fisher. Las pruebas estadísticas se aplicaron con un alza del 5%, IC del 95% y p < 0,05 para significación estadística. Resultados: el 31.43% de los encuestados presentó depresión mínima; el 62.86% no presentó ansiedad. Tanto en la prueba exacta de Fisher para relación de los cribados como en la regresión lineal para relación de las severidades, el valor P dio un total <0.05, evidenciando una relación entre ambos cribados y una relación lineal entre ambas severidades. Conclusiones y recomendaciones: se debería implementar el cribado de depresión y de ansiedad en la comunidad de El Llano, con un manejo según severidad y capacitación del personal conforme a lineamientos de organizaciones internacionales. A su vez, se deberían realizar posteriores estudios acerca de la salud mental en los habitantes de esta comunidad e instaurar servicios de atención a la salud mental.Resumo em Inglês: Introduction: Depression and anxiety are the most prevalent mental illnesses worldwide. These often coexist, and the concurrent presence of both conditions generally leads to a worse prognosis for the patient. Reports from the Ministry of Public Health in the National Mental Health Plan of the Dominican Republic indicate that approximately 20% of the Dominican population suffers from mental disorders, with 5.7% attributed to anxiety and 4.7% to depression. To date, very few studies have evaluated the presence of depression and/or anxiety within the community of El Llano. It is imperative to use tools to detect the presence and severity of these disorders and to assess the relationship between the screenings for each condition. Objectives: To determine if there is a relationship between the screenings for depression and anxiety in adults residing in the community of El Llano, Baní municipality, Peravia province, Dominican Republic during the period of November–December 2023; to classify the severity of detected depression cases using the PHQ-9; to assess anxiety severity according to the GAD-7 scale; and to determine if there is a relationship between the severity levels of both disorders. Methodology: Observational, analytical, prospective, and cross-sectional. A convenience sampling method was used, yielding a total of 70 participants, interviewed during home visits or upon arrival at the primary care center. Participants were selected based on inclusion criteria (>18 years old, Spanish-speaking, residents of El Llano) and exclusion criteria (having been diagnosed with or receiving treatment for either condition; and suffering from a disorder that would prevent them from answering the questionnaire independently). Sociodemographic characteristics were collected, and the PHQ-9 and GAD-7 scales were administered, with data collected and stored using the KoboToolBox program. Statistical tests, including linear regression and Fisher’s exact test, were conducted with an alpha of 5%, a 95% confidence interval, and p < 0.05 for statistical significance. Results: 31.43% of respondents showed minimal depression; 62.86% did not present anxiety. In both Fisher’s exact test for screening relationships and linear regression for severity relationships, the p-value was <0.05, indicating a relationship between both screenings and a linear relationship between their severities. Conclusions and Recommendations: Depression and anxiety screening should be implemented in the community of El Llano, with management based on severity and personnel training aligned with international guidelines. In addition, further studies on the mental health of this community’s inhabitants are warranted, and the establishment of mental health care services is recommended. |
|
Casos Clínicos Tumor sólido pseudopapilar de páncreas: abordaje quirúrgico de una neoplasia rara. Reporte de caso Castillo de los Santos, César Martínez Bisonó, Gabriela Morillo Marte, Gladys Resumo em Espanhol: Problema: El tumor sólido pseudopapilar de páncreas, también conocido como tumor de Frantz-Gruber, es una neoplasia pancreática extremadamente rara que representa menos del 1 % de los tumores pancreáticos. Predomina en mujeres jóvenes y suele diagnosticarse incidentalmente mediante estudios de imagen. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 24 años con síntomas de dispepsia, náuseas y obstrucción de la salida gástrica. Los estudios de imagen evidenciaron una lesión solidoquística de 69x59 mm en la cabeza del páncreas con signos de infiltración en la curvatura menor del estómago y al peritoneo adyacente con múltiples adenopatías mesentéricas. Hallazgos: Se realizó una pancreatoduodenectomía con reconstrucción en Y de Roux. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de tumor sólido pseudopapilar con positividad para β-catenina nuclear y receptores de progesterona. La pieza resecada no evidenció infiltración a otros órganos y los márgenes quirúrgicos fueron negativos (R0). La paciente presentó una evolución posoperatoria favorable, siendo dada de alta sin complicaciones mayores y con seguimiento ambulatorio sin evidencia de recurrencia hasta la fecha. Conclusión: La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección, con una tasa de sobrevida a 5 años superior al 90 %, incluso en presencia de metástasis. Este caso subraya la importancia del diagnóstico oportuno y el abordaje quirúrgico completo para optimizar el desenlace clínico de estos pacientes.Resumo em Inglês: Problem: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas, also known as Frantz-Gruber tumor, is an extremely rare pancreatic neoplasm that accounts for less than 1 % of pancreatic tumors. It predominates in young women and is usually diagnosed incidentally through imaging studies. Clinical case: We present the case of a 24-year-old patient with symptoms of dyspepsia, nausea, and gastric outlet obstruction. Imaging studies showed a 69x59 mm solidocystic lesion in the head of the pancreas with signs of infiltration into the lesser curvature of the stomach and the adjacent peritoneum with multiple mesenteric lymphadenopathies. Findings: A pancreaticoduodenectomy with Roux-en-Y reconstruction was performed. Histopathological examination confirmed the diagnosis of solid pseudopapillary tumor with positivity for nuclear β-catenin and progesterone receptors. The resected specimen did not show evidence of infiltration into other organs, and the surgical margins were negative (R0). The patient had a favorable postoperative course and was discharged without major complications. She has been followed up as an outpatient without evidence of recurrence to date. Conclusion: Surgery remains the treatment of choice, with a 5-year survival rate of over 90 %, despite metastatic disease. This case underscores the importance of timely diagnosis and a comprehensive surgical approach to optimize the clinical outcome of these patients. |
|
Casos Clínicos Leucemia promielocítica aguda con compromiso al sistema nervioso central: a propósito de un caso clínico Camacho Castillo, Leonel De Jesús Resumo em Espanhol: Introducción: La leucemia es una neoplasia hematológica que engloba diversos subtipos siendo la Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) una de las más agresivas, caracterizada por la afectación del linaje mieloide. Esta condición presenta una alta mortalidad si no es diagnosticada y tratada a tiempo. Aunque a LPA clásicamente se presenta con manifestaciones hemorrágicas y alteraciones hematológicas, existen casos con presentaciones clínicas inusuales, incluyendo manifestaciones neurológicas atípicas. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con diagnóstico de LPA; destacar la importancia de un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, así como enfatizar las complicaciones graves asociadas con la enfermedad y su tratamiento. Métodos y materiales: Se realizó un análisis exhaustivo de los estudios clínicos y paraclínicos, incluyendo hemograma, frotis de sangre periférica, aspirado de médula ósea, pruebas de inmunofenotipificación y diagnóstico molecular mediante FISH. El tratamiento inicial consistió en la administración de ácido holo-transretinoico (ATRA) y quimioterapia dirigida. Resultados: La paciente, una femenina de 36 años, con antecedentes de síndrome de ovarios poliquísticos, menorragia, anemia recurrente y toxicomanía por cocaína, presentó áreas de equimosis difusas, paraparesia inferior y alteraciones hematológicas significativas. A pesar de la instauración temprana de tratamiento en un centro especializado, falleció debido a complicaciones derivadas de la LPA y el síndrome de diferenciación asociado al tratamiento. Conclusión: Este caso enfatiza la trascendencia de un diagnóstico precoz y un manejo multidisciplinario de la LPA, especialmente en su presentación atípica. La rápida progresión de la enfermedad y las complicaciones derivadas del tratamiento subrayan la necesidad de un enfoque integral y oportuno para mejorar los resultados clínicos en pacientes con esta neoplasia.Resumo em Inglês: Introduction: Leukemia is a hematological neoplasm that encompasses various subtypes, with Acute Promyelocytic Leukemia (APL) being one of the most aggressive, characterized by the involvement of the myeloid lineage. This condition has a high mortality rate if not diagnosed and treated in a timely manner. Although APL classically presents with hemorrhagic manifestations and hematological alterations, there are cases with unusual clinical presentations, including atypical neurological manifestations. Objective: To present the case of a patient diagnosed with APL; to highlight the importance of early diagnosis and proper management, as well as to emphasize the serious complications associated with the disease and its treatment. Methods and materials: A comprehensive analysis of clinical and paraclinical studies was performed, including complete blood count, peripheral blood smear, bone marrow aspirate, immunophenotyping tests, and molecular diagnosis by FISH. Initial treatment consisted of the administration of all-trans retinoic acid (ATRA) and targeted chemotherapy. Results: The patient, a 36-year-old female with a history of polycystic ovary syndrome, menorrhagia, recurrent anemia, and cocaine addiction, presented with areas of diffuse ecchymosis, inferior paraparesis, and significant hematologic abnormalities. Despite early treatment at a specialized center, she died due to complications associated with APL and treatment-associated differentiation syndrome. Conclusion: This case emphasizes the importance of early diagnosis and multidisciplinary management of APL, especially in its atypical presentation. The rapid progression of the disease and treatment-related complications underscore the need for a comprehensive and timely approach to improve clinical outcomes in patients with this neoplasm. |
|
Casos Clínicos Hernia diafragmática congénita derecha: Reporte de caso López Bencosme, Yanely García Soto, Camila Jiménez, Pamela Resumo em Espanhol: Introducción: Las hernias diafragmáticas congénitas (HDC) son lesiones con alta mortalidad perinatal, de las cuales 85-90% de los casos ocurre del lado izquierdo, el 10-15% en el derecho y menos del 5% bilateral. El interés de este caso clínico surge debido a la baja incidencia en la presentación de la hernia diafragmática congénita derecha. Descripción: Se trata de un reporte de caso de un recién nacido masculino, con una hernia diafragmática derecha. Se le realiza una intubación endotraqueal al nacer aún sin cortar el cordón umbilical, para evitar mayor ascenso de asas intestinales. A la exploración clínica, destaca peristalsis a la auscultación en hemitórax derecho y en la base del pulmón izquierdo, con ruidos anulados en el ápex pulmonar izquierdo. Se realiza una radiografía torácica que reportó la presencia de asas intestinales en la cavidad torácica derecha y en la base pulmonar izquierda y desplazamiento del mediastino y del corazón hacia la izquierda, por lo que se interconsulta a Cirugía Pediátrica y se realiza el traslado a otro centro de salud. El paciente falleció 11 horas después sin haberse realizado el procedimiento de hernioplastia diafragmática. Discusión: A pesar de que la hernia diafragmática es un defecto estructural, las principales complicaciones y la supervivencia de esta patología se deben a la hipoplasia pulmonar y la consecuente insuficiencia respiratoria. Estas complicaciones respiratorias dependen de la edad gestacional en la que comenzó la patología. Debido a que la sintomatología suele aparecer en las primeras 24 horas, esta patología debe sospecharse en todo recién nacido con dificultad respiratoria progresiva y ausencia de ruidos pulmonares.Resumo em Inglês: Introduction: Congenital diaphragmatic hernias (CDH) are injuries with high perinatal mortality, of which 85-90% of cases occur on the left side, 10-15% on the right and less than 5% bilateral. The interest in this clinical case arises due to the low incidence in the presentation of right congenital diaphragmatic hernia. Description: This is a case report of a male newborn with a right diaphragmatic hernia. Endotracheal intubation is performed at birth even without cutting the umbilical cord, to avoid further rise of intestinal loops. On clinical examination, auscultation revealed peristalsis in the right hemithorax and at the base of the left lung, with null sounds in the left lung apex. A chest x-ray was performed, which reported the presence of intestinal loops in the right thoracic cavity and in the left lung base and displacement of the mediastinum and heart to the left, so Pediatric Surgery was consulted and transferred to another center of health. The patient died 11 hours later without having performed the diaphragmatic hernioplasty procedure. Discussion: Although diaphragmatic hernia is a structural defect, the main complications and survival of this pathology are due to pulmonary hypoplasia and consequent respiratory failure. These respiratory complications depend on the gestational age at which the pathology began. Because symptoms usually appear in the first 24 hours, this pathology should be suspected in every newborn with progressive respiratory difficulty and absence of lung sounds. |
|
Notas Teóricas/Técnicas Salud mental y calidad de vida en trastornos hematooncológicos Velásquez Cano, Juan Pablo Álvarez Rivera, Santiago Martínez-Sánchez, Lina María Resumo em Espanhol: Introducción: Los trastornos hematoncológicos cada vez han afectado la calidad de vida y salud mental de los individuos que padecen de dicha alteración, incluyendo el bienestar funcional, físico y psicológico, dados por el deterioro progresivo de su enfermedad, del mismo modo, estos son sometidos a múltiples tratamientos que alteran la capacidad funcional del individuo. Métodos: Se realizó una búsqueda avanzada de la literatura en PubMed, Embase (Elsevier), Google Scholar y Scopus, y se obtuvieron 50 artículos. Conclusión: Los tratamientos por los que los pacientes deben someterse se consideran la causa de la alteración de la calidad de vida de dichos individuos. Se identificó varios factores de riesgo para la calidad de vida de estos pacientes, incluyéndose la radioterapia, el trasplante de células madre y la quimioterapia. En su manejo se resaltó la importancia del apoyo psicológico durante su proceso de enfermedad y los cuidados paliativos en su final de vida. Los pacientes poseen sintomatología que incluye dolor, ansiedad, depresión, fatiga, entre otros, que influyen directamente en su capacidad funcional y calidad de vida, y el deterioro psicológico y emocional no solo se limita a los pacientes sino también a sus cuidadores, círculo familiar y social.Resumo em Inglês: Introduction: Hemato-oncological disorders have increasingly affected the quality of life and mental health of individuals who suffer from this disorder, including functional, physical and psychological well-being, given the progressive deterioration of their disease. Likewise, they are subjected to multiple treatments that alter the functional capacity of the individual. Methods: An advanced literature search was performed in PubMed, Embase (Elsevier), Google Scholar and Scopus, and 50 articles were obtained. Conclusion: The treatments that patients must undergo are considered the cause of the alteration of the quality of life of these individuals. Several risk factors for the quality of life of these patients were identified, including radiotherapy, stem cell transplantation and chemotherapy. In their management, the importance of psychological support during their disease process and palliative care at the end of their life was highlighted. Patients have symptoms that include pain, anxiety, depression, fatigue, among others, which directly influence their functional capacity and quality of life, and psychological and emotional deterioration is not only limited to patients but also to their caregivers, family and social circle. |
Leia a Declaração de Acesso Aberto
