Sumário
Ciencia y Salud, Volume: 9, Número: 2, Publicado: 2025Ciencia y Salud, Volume: 9, Número: 2, Publicado: 2025
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Editorial El desafío ético de la brecha de implementación en la investigación en salud y el papel de la IA en República Dominicana Colomé-Hidalgo, Manuel Herrera Morban, Demian A. |
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Artículo original Infecciones del torrente sanguíneo en pacientes pediátricos de la UCIN: Análisis de patrones y factores de riesgo para su prevención y manejo Mena, Rafael Hernández, Nicole Calderón, Mirtha Paulino, Maeva Peguero, Deyanira Mendoza, Esperanza Resumo em Espanhol: Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo tienen un impacto significativo en la morbilidad y mortalidad neonatal, exacerbadas por factores como la prematuridad, procedimientos invasivos y estancias hospitalarias prolongadas. En las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), hasta un 72% de los bebés prematuros reciben antibióticos, a menudo de manera inapropiada, complicando el manejo debido a síntomas inespecíficos y una sensibilidad diagnóstica limitada. Como resultado, las infecciones neonatales, incluyendo sepsis de inicio tardío y candidiasis invasiva, están cada vez más asociadas con patógenos multirresistentes, resaltando desafíos críticos en el manejo de antimicrobianos. Métodos: A pesar de los esfuerzos para abordar la resistencia a los antibióticos actualmente, hay una falta de análisis exhaustivo sobre patrones y factores de riesgo específicos para pacientes neonatales en la UCIN en República Dominicana. De esta manera, este estudio se centró en la evaluación de aislamientos microbianos en el torrente sanguíneo de pacientes admitidos a la UCIN en un centro de salud en Santo Domingo, República Dominicana. Resultados: Basado en los hallazgos del período de estudio de seis años (2018-2024), se identificaron un total de 116 aislamientos microbianos en pacientes neonatales. Las especies predominantes fueron Enterobacterales (37.9%), seguidas de S. coagulasa (-) (37.1%) y A. baumannii (12.9%). Se identificaron BLEE en un 23.5% de Enterobacterales. Además, todos los aislamientos de S. aureus fueron resistentes a meticilina y clindamicina. Conclusiones: Estos resultados subrayan la presencia significativa de patógenos multirresistentes en entornos de cuidado neonatal, destacando la urgente necesidad de estrategias efectivas de administración de antimicrobianos. La alta prevalencia de BLEE y MRSA entre las especies aisladas resalta la complejidad del tratamiento de las infecciones en neonatos y enfatiza la importancia crítica de la vigilancia continua y las medidas de control de infecciones para mitigar la propagación de cepas resistentes. Futuras investigaciones e intervenciones deben enfocarse en mejorar las prácticas de prescripción de antibióticos, mejorar los protocolos de prevención de infecciones y desarrollar estrategias terapéuticas novedosas adaptadas para combatir los patrones emergentes de resistencia en poblaciones neonatales.Resumo em Inglês: Introduction: Bloodstream infections in neonatal intensive care units have a significant impact on morbidity and mortality among preterm infants. Contributing factors include prematurity, invasive medical interventions, and extended hospital stays. Inappropriate antibiotic use, occurring in up to 72% of preterm NICU patients, further complicates management due to the nonspecific nature of clinical symptoms and limited diagnostic sensitivity. As a result, neonatal infections, such as late-onset sepsis and invasive candidiasis, are increasingly associated with multidrug-resistant pathogens, presenting critical challenges for antimicrobial stewardship programs. Methods: This study aimed to evaluate bloodstream microbial isolates among neonatal patients admitted to the NICU of a healthcare facility in Santo Domingo, Dominican Republic. Analyzing antimicrobial resistance patterns and implementing responsible antibiotic stewardship programs are crucial for timely infection control and optimizing antibiotic therapy in pediatric units. However, there has been a lack of comprehensive analysis of the specific risk factors and epidemiological trends for neonatal patients in NICUs within the Dominican Republic. Results: The study identified a total of 116 microbial isolates from neonatal patients over a six-year period (2018–2024). The predominant species were Enterobacterales (37.9%), coagulase-negative Staphylococci (37.1%), and Acinetobacter baumannii (12.9%). Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was observed in 23.5% of the Enterobacterales isolates. Moreover, all Staphylococcus aureus isolates demonstrated resistance to methicillin and clindamycin. Conclusions: These findings underscore the significant presence of multidrug-resistant pathogens in neonatal care settings, emphasizing the urgent need for effective antimicrobial stewardship strategies. The high prevalence of ESBL-producing Enterobacterales and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) among the isolates highlights the complexity of treating neonatal infections and stresses the critical importance of continuous surveillance and infection control measures to mitigate the spread of resistant strains. Future research and interventions should focus on improving antibiotic prescribing practices, enhancing infection prevention protocols, and developing novel therapeutic strategies tailored to combat emerging resistance patterns in neonatal populations. |
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Artículo original Prevalencia de la adicción a los teléfonos inteligentes en estudiantes de medicina Martínez, Nelson Vidal, Mariajosé Ureña, Pedro Rosado, Francisco Resumo em Espanhol: Introducción: El avance tecnológico ha impulsado el progreso global, transformando los teléfonos inteligentes en herramientas esenciales con múltiples utilidades. Sin embargo, su uso excesivo puede generar adicción. Objetivo: Determinar la prevalencia de la adicción a los teléfonos inteligentes en estudiantes de medicina. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo transversal en la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, campus Santiago, entre enero y abril de 2020. La muestra incluyó a 201 participantes. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para analizar la relación entre la adicción a teléfonos inteligentes y las variables de síntomas de depresión, ansiedad, calidad del sueño, sexo, rendimiento académico y edad. Resultados: El 48.8% de los participantes mostró adicción al teléfono inteligente, predominando en mujeres de 20 a 24 años. Hubo una relación significativa entre la adicción y los síntomas de depresión (p=0.007) y ansiedad (p<0.001). Conclusiones: Los estudiantes de medicina tienen un alto riesgo de adicción al teléfono inteligente, lo que impacta negativamente en su salud. Se recomienda promover servicios de orientación psicológica y actividades no tecnológicas, además de realizar investigaciones adicionales en esta población.Resumo em Inglês: Introduction: Technological advancement has driven global progress, transforming smartphones into essential tools with multiple utilities. However, excessive use can lead to addiction. Objective: To determine the prevalence of smartphone addiction among medical students. Methods: A cross-sectional descriptive quantitative study was conducted at the Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, Santiago campus, between January and April 2020. The final sample included 201 participants selected through convenience sampling. Results: 48.8% of participants exhibited smartphone addiction, predominantly women aged 20-24. There was a significant relationship between addiction and symptoms of depression (p=0.007) and anxiety (p<0.001). Conclusions: Medical students are at high risk of smartphone addiction, negatively impacting their health. It is recommended to promote psychological counseling services and non-technological activities, as well as further research in this population. |
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Artículo original Disparidad de género entre cardiólogos: Un estudio transversal en República Dominicana Cruz, Licurgo J. Tejada, Fiodor Paulino-Then, Jorge Taveras, Alvaro Urraca, Juan Gutiérrez-Martínez, Anthony Resumo em Espanhol: Objetivo: Explorar las diferencias de género en cuanto a las características laborales, discriminación y acoso sexual de los cardiólogos de República Dominicana. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal fue llevado a cabo entre marzo y septiembre del 2023. La población de estudio, compuesta por 51 cardiólogos, fue seleccionada de manera aleatoria a partir del directorio de la Sociedad Dominicana de Cardiología (SODOCARDIO). Se administró una encuesta en línea compuesta por 18 ítems donde se recopilaron datos demográficos y laborales, así como también información sobre satisfacción laboral, avance profesional, discriminación experimentada y aspectos familiares. Resultados: De 52 cardiólogos, 23 (44.2%) eran mujeres y 29 (55.8%) hombres. La mediana de edad fue de 44.5 años. El 98.1% eran de nacionalidad dominicana. Se encontró mayor satisfacción laboral en los hombres (52.9%), al igual que mayor satisfacción con el ejercicio de la cardiología (67.9%). 75% de las mujeres y 100% de los hombres indicaron haber sido discriminadas por parte de colegas. La mayoría de las mujeres han sufrido acoso sexual en la práctica laboral, de parte de colegas y de parte de superiores. Conclusión: La disparidad de género en cardiología en la República Dominicana afecta la representación laboral, los roles de liderazgo y la remuneración. Se necesitan medidas para promover la igualdad, abordar la discriminación y acoso sexual.Resumo em Inglês: Objective: To explore gender differences in work characteristics, discrimination, and sexual harassment among cardiologists in the Dominican Republic. Methodology: A descriptive observational cross-sectional study was conducted between March and September 2023. The study population, composed of 51 cardiologists, was randomly selected from the Dominican Society of Cardiology (SODOCARDIO) directory. An 18-item online survey was administered to collect demographic and employment data and information on job satisfaction, career advancement, discrimination experienced, and family aspects. Results: Of 52 cardiologists, 23 (44.2%) were women and 29 (55.8%) were men. The median age was 44.5 years. 98.1% were of Dominican nationality. Men had greater job satisfaction (52.9%) and greater satisfaction with cardiology (67.9%). Seventy-five percent of the women and 100% of the men indicated that colleagues had discriminated against them. Most of the women had suffered sexual harassment in the workplace, both from colleagues and superiors. Conclusion: Gender disparity in cardiology in the Dominican Republic affects work representation, leadership roles, and remuneration, demonstrating the need for measures to promote equality and address discrimination and sexual harassment. |
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Artículo original Efecto de la aplicación de fluoruro de diamina de plata y yoduro de potasio sobre la detención y aparición de lesiones de caries dental: Serie de casos Luciano Sánchez, Camila Yunes Fragoso, Paula Beltrán, Edgar O. Martignon, Stefania Cortés, Andrea Abreu-Placeres, Ninoska Resumo em Espanhol: Introducción: El Fluoruro Diamino de Plata (FDP) ha sido utilizado para la detención de lesiones de caries dental. El Yoduro de Potasio (KI) se ha adicionado para contrarrestar el cambio de coloración secundario al FDP. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la aplicación de FDP y KI en la actividad y apariencia de las lesiones de caries dental a los 12 meses de su aplicación. Materiales y métodos: En la línea basal, examinadores calibrados detectaron las lesiones de caries dental y su actividad utilizando criterios visuales de ICDAS-combinado-Epi, en 4 pacientes entre 5-10 años. Se aplicó FDP y KI en las lesiones activas de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Luego de 12 meses, se revaloró la actividad de las lesiones y el cambio de coloración, empleando la guía de color PANTONE®. Resultados: A los 12 meses post-tratamiento todas las lesiones de caries dental estaban inactivas. Además, se observó un cambio en la tonalidad de las superficies a marrón oscuro (4635 U). Conclusión: La aplicación de FDP + KI fue efectiva en la detención del progreso de las lesiones de caries dental, conllevando a un cambio en la pigmentación de las superficies tratadas.Resumo em Inglês: Introduction: Silver Diamine Fluoride (SDF) has been used for arresting dental caries lesions. Potassium Iodide (KI) has been added to counteract the discoloration secondary to SDF. The aim of this study was to evaluate the effect of the application of FDP and KI on the activity and appearance of dental caries lesions at 12 months after application. Materials and methods: At baseline, calibrated examiners detected dental caries lesions and their activity using ICDAS-combined-Epi visual criteria, in 4 patients aged between 5-10 years. Subsequently, SDF and KI were applied to active lesions according to the manufacturer's instructions. After 12 months, lesion activity and color change were reassessed using the PANTONE® color guide. Results: At 12 months after treatment, all dental caries lesions were inactive. Additionally, a change in surface color to dark brown (4635 U) was observed. Conclusion: The application of SDF + KI was effective in halting the progression of dental caries lesions, resulting in a change in the pigmentation of treated surfaces. |
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Artículo original Comunicación y deglución en el paciente con COVID-19: El caso de Puerto Rico Rosa-Morales, Awilda Pintado-Sosa, Lillian R. Ramírez-Flores, Luisa M. Collazo-Romero, Louise M. Resumo em Espanhol: Introducción: A finales del 2019 se anunció la presencia del virus SARS-CoV-2 (COVID-19) afectando áreas de la salud como la comunicación y la deglución. Objetivo: Describir las secuelas del COVID-19 en la comunicación y deglución en personas diagnosticadas con el virus en Puerto Rico. Metodología: Investigación cuantitativa, no experimental, descriptiva-correlacional. Se recopilaron los datos a través de un cuestionario en línea. La muestra fue de 67 participantes, mayores de 21 años, residentes en Puerto Rico diagnosticados con COVID-19 y que presentaron síntomas asociados. Resultados: Los participantes presentaron problemas para mantener la atención (29.9%), fatiga mental (59.7%), identificación de sabores (40.3%) y olores en los alimentos (34.3%), además de atragantamiento (57%). El 56% de los participantes con síntomas de COVID-19 durante 16 días o más, describieron dificultad en la expresión oral. Otros síntomas identificados fueron vértigo y dificultades en la voz como garganta seca, ronquera y fatiga vocal. Conclusiones: El COVID-19 afectó las áreas de comunicación y deglución. Ante las tendencias emergentes en las secuelas prolongadas del COVID-19, los profesionales de la salud deben ser conscientes de la relación del diagnóstico previo del virus y el estado de salud general de los pacientes.Resumo em Inglês: Introduction: At the end of 2019, the presence of the SARS-CoV-2 virus (COVID-19) was announced, affecting areas of health such as communication and swallowing. Objective: To describe the sequelae of COVID-19 on communication and swallowing in individuals diagnosed with the virus in Puerto Rico. Methods: Quantitative, non-experimental, descriptive-correlational research. Data was collected through an online questionnaire. The sample consisted of 67 participants, over 21 years of age, residents of Puerto Rico diagnosed with COVID-19 and who presented associated symptoms. Results: Participants presented problems with attention (29.9%), mental fatigue (59.7%), identification of tastes (40.3%) and odors in food (34.3%), as well as choking (57%). 56% of participants with COVID-19 symptoms for 16 days or more, described difficulty speaking. Other symptoms identified were vertigo and voice difficulties such as dry throat, hoarseness and vocal fatigue. Conclusions: COVID-19 affected the areas of communication and swallowing. In the face of emerging trends in the prolonged sequelae of COVID-19, healthcare professionals should be aware of the relationship between the previous diagnosis of the virus and the general health status of patients. |
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Artículo original Complicaciones postoperatorias de la circuncisión en un hospital pediátrico de República Dominicana Cabrera-Valerio, Carlos Manuel Comas Navarro, Yeymi S. Santana-Coste, Ashly C. Resumo em Espanhol: Introducción: La circuncisión es un procedimiento realizado en niños, cuyo origen se remonta a más de 15,000 años en los ritos religiosos en donde cortar el prepucio es considerado como un pacto permanente con Dios. Pero también por causas patológicas como la fimosis, balanitis, prepucio redundante, etc. Además, por motivos culturales, estéticos o por decisión de los padres. Pero las complicaciones post-quirúrgicas de este tipo de procedimiento no han sido muy estudiadas. Objetivo: Determinar las complicaciones posquirúrgicas asociadas a circuncisión. Metodología: Un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Dr. Robert Reíd Cabral, junio-noviembre, 2021. Resultados: De 62 casos, 30 presentaron complicaciones; la complicación más frecuente fue la infección (24.20%), sangrado (14.52%) y dehiscencia (9.68%). La fimosis es la indicación principal (88.71%). El 63% de los circuncidados eran hijos de padres dominicanos. La técnica más utilizada es Legueu con 79%. El 30% de los padres eran analfabetos o no terminaron la secundaria (60%). El grupo etario que más complicaciones presentó fue entre 1-4 años, representando el 56.7%. En cuanto a la procedencia el 69.35% pertenece a la zona urbana. Conclusión: La circuncisión se considera un procedimiento seguro con riesgos mínimos, de haber alguno, en la mayoría de los casos, son complicaciones menores que no necesitan intervención quirúrgica.Resumo em Inglês: Introduction: Circumcision is a procedure performed on children, which origins date back from more than 15,000 years in religious rites where cutting the foreskin is considered a permanent covenant with God. But also, for pathological causes such as phimosis, balanitis, redundant foreskin, etc. In addition, for cultural, aesthetic reasons or by decision of the parents. However, the post-operative complications of this procedure haven’t been studied thoroughly. Objective: To determine the post-surgical complications associated with circumcision. Methodology: A descriptive, cross-sectional and prospective study in the pediatric surgery service of the Dr. Robert Reíd Cabral Hospital, June-November 2021. Results: Of 62 cases, 30 presented complications; the most frequent complication was infection (24.20%), bleeding (14.52%) and dehiscence (9.68%). Phimosis is the main indication (88.71%). 63% of those circumcised were children of Dominican parents. The most used technique is Legueu with 79%. 30% of the parents were illiterate or did not finish high school (60%). The age group that presented the most complications was between 1-4 years, representing 56.7%. Regarding the origin, 69.35% belong to the urban area. Conclusion: Circumcision is considered a safe procedure with minimal risks, if any, in most cases, they are minor complications that do not require surgical intervention. |
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Caso Clínico Complicación post colecistectomía laparoscópica: Reporte de caso de fuga biliar asociada a variación anatómica Tavárez Robiou, Damián Antonio Rodríguez Román, Allyson Torres Bueno, Loren Denisse Pérez García, Raibel Torres Bueno, Liv Resumo em Espanhol: Problema: La fuga biliar es una complicación postoperatoria poco común de las intervenciones del cuadrante superior derecho y se relaciona con variaciones anatómicas del árbol biliar. Caso clínico: Se presenta una paciente con fuga biliar tras colecistectomía laparoscópica, donde la resonancia magnética colangiográfica reveló una variante anatómica 3C. El manejo incluyó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con colocación de prótesis biliar. Hallazgos: Destacamos la importancia de la evaluación preoperatoria de la anatomía biliar para prevenir complicaciones. Conclusión: La complicación quirúrgica se debió a una variación anatómica muy poco común. Sin embargo, se necesitan más estudios sobre el uso de imágenes avanzadas para mejorar la seguridad quirúrgica y reducir costos asociados a complicacionesResumo em Inglês: Problem: Biliary leak is an uncommon postoperative complication of right upper quadrant interventions and is related to anatomical variations of the biliary tree. Case Report: We present a patient with a biliary leak after laparoscopic cholecystectomy, where cholangiographic MRI revealed a 3C anatomical variant. Management included endoscopic retrograde cholangiopancreatography with biliary prosthesis placement. Findings: We emphasize the importance of preoperative evaluation of the biliary anatomy to prevent complications. Conclusion: The surgical complication was due to a very rare anatomical variation. However, more studies are needed on using advanced imaging to improve surgical safety and reduce costs associated with complications. |
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Notas teóricas/técnicas Suplementación de magnesio como tratamiento para los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad: Una revisión sistemática Carmona Belén, Ana Norel Manzueta, Jazmín Elvira Resumo em Espanhol: El magnesio desempeña un papel esencial en diversas funciones corporales, incluyendo el sistema nervioso, tales como la regulación de neurotransmisores y más de 300 reacciones enzimáticas. Los trastornos mentales, como la depresión y la ansiedad, afectan a una parte significativa de la población mundial. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la efectividad de la suplementación de magnesio en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Se realizó la búsqueda de estudios en la base de datos PubMed y se seleccionaron siete estudios aleatorizados controlados que involucraron a un total de 621 participantes. Los resultados sugieren que la suplementación de magnesio puede estar asociada con una reducción de los síntomas de depresión y ansiedad en comparación con los grupos control o los cuidados estándar. Algunos estudios también mostraron que la combinación de magnesio con vitamina B6 puede tener un efecto sinérgico en la reducción de los síntomas. Sin embargo, existen algunas limitaciones en los estudios incluidos, como el tamaño de la muestra y la variación en las escalas psicopatológicas utilizadas para el diagnóstico. Se concluye que se necesitan más estudios rigurosos para comprender mejor los efectos de la suplementación de magnesio en los síntomas de depresión y ansiedad y su comparación con los grupos de control.Resumo em Inglês: Magnesium plays a crucial role in various bodily functions, including the nervous system, such as neurotransmitter regulation and over 300 enzymatic reactions. Mental disorders, such as depression and anxiety, affect a significant portion of the global population. The aim of this systematic review is to assess the effectiveness of magnesium supplementation in the treatment of mood and anxiety disorders. A search for studies was conducted in the PubMed database, and seven randomized controlled studies involving a total of 621 participants were selected. The results suggest that magnesium supplementation may be associated with a reduction in symptoms of depression and anxiety compared to control groups or standard care. Some studies also indicated that the combination of magnesium with vitamin B6 may have a synergistic effect in symptom reduction. However, there are some limitations in the included studies, such as sample size and variation in the psychopathological scales used for diagnosis. It is concluded that more rigorous studies are needed to better understand the effects of magnesium supplementation on depression and anxiety symptoms and its comparison with control groups. |
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Notas teóricas/técnicas Propuestas pedagógicas para el abordaje de la dislexia y el trastorno por déficit de atención: análisis teórico Maduro Cervantes, Saray Resumo em Espanhol: Introducción y objetivo: Los trastornos del aprendizaje, como la dislexia y el déficit de atención, impactan la adquisición y procesamiento de información, generando desafíos en el ámbito educativo y la vida diaria. Por tanto, se buscó identificar actuaciones consecuentes con los trastornos en el aprendizaje para atender aspectos específicos como la atención y el trabajo colaborativo. Método: El estudio fue hermenéutico y analiza teorías asociadas con la dislexia y el déficit de atención, así como las alternativas consecuentes para su atención, representa un paso crucial en la comprensión y abordaje de estos trastornos del aprendizaje. Resultados: Los trastornos del aprendizaje como la dislexia y el déficit de atención presentan desafíos educativos significativos. Se exploran enfoques pedagógicos innovadores, como las bombas de intuición y el aprendizaje basado en problemas, diseñados para mejorar el aprendizaje individualizado y la atención a las necesidades específicas de los estudiantes. Estos métodos fomentan la motivación, la autonomía y el desarrollo integral de los alumnos, preparándolos para enfrentar los desafíos del aprendizaje con confianza. Conclusiones: Abordar los trastornos del aprendizaje como la dislexia y el déficit de atención requiere estrategias pedagógicas personalizadas que desarrollen competencias cognitivas fundamentales y promuevan un entorno inclusivo que apoye las necesidades individuales de cada estudiante.Resumo em Inglês: Introduction and Objective: Learning disorders, such as dyslexia and attention deficit, impact the acquisition and processing of information, posing challenges in both educational settings and daily life. Therefore, the aim was to identify interventions tailored to learning disorders to address specific aspects such as attention and collaborative work. Method: The study was hermeneutic and analyzed theories associated with dyslexia and attention deficit, as well as the consequent alternatives for their treatment, representing a crucial step in understanding and addressing these learning disorders. Results: Learning disorders such as dyslexia and attention deficit present significant educational challenges. Innovative pedagogical approaches, such as intuition pumps and problem-based learning, designed to enhance individualized learning and attention to specific student needs, are explored. These methods foster motivation, autonomy, and the holistic development of students, preparing them to face learning challenges with confidence. Conclusions: Addressing learning disorders such as dyslexia and attention deficit requires personalized pedagogical strategies that develop fundamental cognitive competencies and promote an inclusive environment that supports the individual needs of each student. |
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